Comment aider la montée de lait : tous les conseils pour une lactation réussie

Vous venez d’accoucher et vous vous apprêtez à vivre l’une des plus belles expériences qu’il soit donné de vivre à une femme : allaiter votre bébé. Mais au milieu de ce tourbillon d’émotions, il est normal de ressentir aussi un peu d’appréhension. Aurai-je assez de lait ? Comment faire pour bien démarrer l’allaitement ? Mon lait sera-t-il de bonne qualité ? Autant de questions légitimes qui peuvent trouver leurs réponses dans une bonne compréhension des mécanismes de la lactation et quelques conseils bien choisis pour favoriser la montée de lait.

Car s’il est vrai que l’allaitement est un processus naturel, cela ne signifie pas pour autant qu’il soit toujours simple et évident. La montée de lait, qui intervient en général entre le 2ème et le 5ème jour après l’accouchement, est une étape cruciale qui conditionne souvent la réussite de l’allaitement. Il est donc important de bien s’y préparer et de savoir comment l’accompagner au mieux.

Dans cet article, nous allons passer en revue tout ce qu’il faut savoir sur la montée de lait, depuis les changements physiologiques qui se produisent dans votre corps jusqu’aux astuces pratiques pour stimuler la lactation en passant par les signes qui doivent vous alerter. Nous verrons aussi comment soulager les inconforts liés à un engorgement et répondrons aux questions les plus fréquentes des jeunes mamans sur le sujet. Alors installez-vous confortablement, cet article est pour vous !

Comprendre la montée de lait

Pour bien accompagner votre montée de lait, il est utile de comprendre ce qui se passe dans votre corps pendant cette période. Pendant la grossesse, vos seins se sont progressivement préparés à la lactation sous l’effet des hormones. Cette préparation culmine au moment de l’accouchement où d’importants changements hormonaux se produisent pour déclencher la sécrétion de lait.

Du colostrum au lait mature en passant par le lait de transition

Pendant les tous premiers jours après la naissance, vos seins produisent ce qu’on appelle le colostrum. Il s’agit d’un liquide épais et jaunâtre, riche en protéines et en anticorps. Présent seulement en petites quantités, il est parfaitement adapté aux besoins de votre nouveau-né. Ne vous inquiétez donc pas si vous avez l’impression de ne pas avoir beaucoup de lait, c’est tout à fait normal et votre bébé reçoit pile ce dont il a besoin même s’il tète très souvent.

Le colostrum va progressivement évoluer vers un lait plus abondant, d’abord le lait de transition puis le lait mature. C’est lors de ce changement que se produit la fameuse « montée de lait ». Entre le 2ème et le 5ème jour après la naissance, la quantité de lait augmente rapidement et sa composition change. Cette montée de lait se manifeste par une sensation de tension, de lourdeur et de chaleur dans les seins. Certaines femmes ressentent aussi des picotements ou une légère douleur. Tout ceci est parfaitement normal et ne doit pas vous inquiéter.

Répondre à l’offre et la demande

Une fois la montée de lait passée, la production de lait va s’ajuster en fonction des besoins de votre bébé, selon le principe de l’offre et la demande. Plus votre bébé tète ou plus vous tirez votre lait, plus vous produirez de lait. À l’inverse, moins les seins sont stimulés et vidés, moins ils produiront de lait. C’est la raison pour laquelle il est déconseillé de donner des compléments en formule ou de sauter des tétées si l’on veut préserver sa production de lait.

La façon dont votre bébé prend le sein a aussi son importance. Une bonne prise du sein, avec une bouche grande ouverte et des mouvements de succion efficaces, permet de bien stimuler la production de lait. Si vous avez un doute sur la qualité de la prise du sein par votre bébé, n’hésitez pas à demander conseil à un professionnel.

Signes d’une montée de lait efficace

Mais alors comment savoir si la montée de lait se passe bien et si votre bébé reçoit assez de lait ? Voici quelques repères rassurants :

Votre bébé mouille 5 à 6 couches par jour à partir du 5ème jour. Ses selles sont molles et jaune d’or.
Votre bébé prend du poids de façon régulière après la perte de poids initiale des premiers jours. Il retrouve son poids de naissance autour du 10ème jour.
Votre bébé tète efficacement 8 à 12 fois par jour, soit toutes les 2 à 3 heures. Les tétées ne sont pas douloureuses.
Vous ressentez que vos seins sont plus souples après la tétée.
Votre bébé est tonique, a un tonus satisfaisant et semble rassasié après la plupart des tétées.

Gardez à l’esprit qu’une production de lait insuffisante est assez rare si l’allaitement est bien géré. Bien souvent, une impression de manque de lait est liée à une mauvaise interprétation des pleurs ou de l’agitation du bébé, qui tète pourtant normalement. Les tétées très rapprochées sont aussi normales chez un nouveau-né et ne sont pas synonymes d’un manque de lait.

Si toutefois vous avez un doute, il est toujours judicieux d’en parler avec un professionnel de santé ou une consultante en lactation. Ils pourront vous aider à faire le point de façon objective.

Comment favoriser la montée de lait ?

Nous l’avons vu, la montée de lait est un processus physiologique qui se fait naturellement. Pour autant, certaines pratiques peuvent favoriser une montée de lait efficace. En voici quelques-unes :

Démarrer l’allaitement le plus tôt possible

Pour favoriser une bonne montée de lait, il est recommandé de mettre le bébé au sein dans l’heure qui suit la naissance, pendant le précieux moment du peau à peau. Bien sûr, ce n’est pas toujours possible, notamment après une césarienne. Mais dans tous les cas, proposez le sein à votre bébé dès que possible, à son rythme. Prenez le temps de trouver une position confortable et vérifiez que votre bébé prend bien le sein. N’hésitez pas à demander de l’aide si besoin.

Allaiter à la demande

Pour que la montée de lait se fasse de façon optimale, il est important de suivre les besoins de votre bébé et de lui proposer le sein dès qu’il manifeste des signes de faim, sans essayer de suivre un horaire strict. Ainsi, les premiers jours, n’ayez pas peur de mettre votre bébé au sein très souvent, au moins 8 à 12 fois par 24h, y compris la nuit.

Sachez que plus votre bébé tètera, mieux votre montée de lait se fera. Et si vos mamelons sont un peu sensibles au départ, rassurez-vous, cela va vite s’améliorer.

S’assurer d’une bonne position et d’une prise du sein correcte

Pour bien stimuler la production de lait et éviter les crevasses, votre bébé doit prendre correctement le sein. Son corps doit être tourné vers vous, son oreille, son épaule et sa hanche alignées. Sa bouche doit être grande ouverte, son menton et son nez proches de votre sein. Vous devez voir plus d’aréole au-dessus de sa bouche qu’en dessous. Si votre bébé ne prend que le bout du sein, il ne pourra pas téter efficacement et cela risque d’être douloureux pour vous. N’hésitez pas à décoller votre bébé en glissant votre petit doigt dans le coin de sa bouche et à recommencer.

Pour votre confort et celui de votre bébé, choisissez une position d’allaitement qui vous convient et dans laquelle vous êtes détendue. Vous pouvez allaiter assise ou allongée, avec ou sans coussin d’allaitement. L’essentiel est que vous soyez bien installée et que votre bébé soit placé à la bonne hauteur.

Alterner les seins en laissant bébé téter à sa faim

Il est important de proposer les deux seins à chaque tétée, en laissant d’abord votre bébé téter à sa faim sur le premier sein avant de lui proposer le second. S’il prend les deux tant mieux, mais ce n’est pas toujours le cas, notamment dans les premiers jours, et ce n’est pas grave. L’important est de toujours commencer la tétée suivante par le sein qui n’a pas été tété en dernier ou qui l’a été le moins longtemps. Cela permet aux deux seins d’être stimulés et vidés régulièrement.

Pour vous aider à vous rappeler quel sein proposer, vous pouvez par exemple placer un bracelet ou une épingle à nourrice du côté du sein à proposer en premier la prochaine fois. N’hésitez pas à vider complètement vos seins si besoin, à la main ou au tire-lait.

Éviter les compléments et les tétines

Pour favoriser une montée de lait optimale, il est préférable d’éviter de donner des biberons de complément à votre bébé, sauf avis médical bien sûr. En effet, pour que la montée de lait se fasse bien, les seins doivent être suffisamment stimulés par la succion de votre bébé. Les tétées artificielles risquent de réduire cette stimulation et donc de perturber la montée de lait. De plus, la confusion sein-tétine est un risque à ne pas négliger.

Si une complémentation est médicalement nécessaire, privilégiez le lait maternel (le vôtre ou provenant d’un lactarium) et utilisez des moyens d’administration qui préservent la succion au sein comme le DAL (dispositif d’aide à la lactation) ou la cuillère. N’hésitez pas en parallèle à stimuler vos seins par des tétées fréquentes ou l’utilisation d’un tire-lait pour augmenter la production.

Prendre soin de soi

Pour donner le meilleur de vous-même pendant cette période intense, prendre soin de vous est essentiel. Reposez-vous autant que possible, en dormant quand votre bébé dort. Acceptez l’aide de votre entourage pour les tâches du quotidien afin de vous consacrer pleinement à votre bébé et à l’allaitement.

Veillez aussi à bien vous hydrater en buvant régulièrement et à manger équilibré. Certains aliments riches en nutriments et en antioxydants comme les légumes verts, les fruits, les céréales complètes, les oléagineux sont particulièrement intéressants pour les mamans allaitantes. Des tisanes d’allaitement à base de fenouil, de fenugrec ou de chardon marie peuvent aussi vous aider mais leur efficacité n’est pas prouvée. En cas de doute, demandez conseil à un professionnel.

Que faire en cas d’engorgement ?

Parfois, lors de la montée de lait, les seins gonflent de façon importante, deviennent durs et douloureux. On parle d’engorgement. Si cela vous arrive, voici quelques astuces pour vous soulager :

Allaitez votre bébé très fréquemment, au moins toutes les 2 heures. Évitez de sauter des tétées même si c’est inconfortable au départ.
Avant la tétée, appliquez des compresses d’eau chaude sur vos seins et massez-les délicatement pour favoriser l’écoulement du lait. Le jet d’eau chaude de la douche peut aussi vous faire du bien.
Assouplissez l’aréole en exprimant un peu de lait à la main juste avant la tétée pour aider votre bébé à prendre le sein plus facilement.
Veillez à une bonne prise du sein, même si c’est difficile avec un sein très tendu. N’hésitez pas à essayer différentes positions.
Si nécessaire, videz vos seins après la tétée ou entre deux tétées à l’aide d’un tire-lait. Cela soulagera la tension et évitera que le lait ne stagne trop longtemps.
Entre les tétées, appliquez du froid sur vos seins (pack de glace enveloppé d’un linge ou encore feuilles de chou vert frisé préalablement refroidies au réfrigérateur) pour diminuer l’œdème et la douleur.
Portez un soutien-gorge d’allaitement confortable et pas trop serré.

Si malgré ces mesures, l’engorgement persiste ou si vous avez de la fièvre, des frissons, que vos seins sont rouges, chauds et douloureux, consultez rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent évoquer une mastite qu’il faut prendre en charge sans tarder.